¿Puede sustituirse sintrom® (acenocumarol) por xarelto® (rivaroxaban) ?

Ante la aparición de nuevos fármacos, algunos os preguntaréis porqué no cambiar, y dejar de precisar controles frecuentes del sintrom.

De momento el rivaroxaban (Xarelto ®) o el  dabigatrán (Pradaxa ®) sólo puede usarse en determinadas patologías.
Describiremos las indicaciones de estas nuevas medicinas.




 *El Xarelto se usa para:

1.Se usa para prevenir ictus en pacientes con fibrilación auricular.
. Fibrilación auricular no valvular, con uno o más factores de riesgo, como por ejemplo:
- Insuficiencia cardiaca congestiva.
- Hipertensión.
- Edad mayor o igual a 75 años.
- Diabetes mellitus.
- Ictus o ataques isquémico transitorio preventivos.

2. Prevención de ETV = Enfermedad tromboembólica venosa, en cirugía ortopédica.
. Cirugía ortopédica de cadera y rodilla
La duración del tratamiento depende del riesgo individual del paciente de presentar tromboembolismo venoso, que es determinado por el tipo de cirugía ortopédica.
• En los pacientes sometidos a cirugía mayor de cadera, se recomienda una duración de tratamiento de 5 semanas.
• En los pacientes sometidos a cirugía mayor de rodilla, se recomienda una duración de tratamiento de 2 semanas.

3. Tratamiento de TVP = Trombosis venosa profunda.

4. Prevención de la embolia pulmonar después de una TVP aguda.


 *El dabigatran está indicado para:
 Prevención primaria de episodios tromboembólicos venosos en pacientes  sometidos a cirugía de reemplazo total de cadera o de rodilla, programadas en ambos casos.

 

CONCLUSIÓN
  NO ESTÁN INDICADOS XARELTO NI DABIGATRÁN  EN EL TRATAMIENTO  ANTITROMBÓTICO EN PORTADORES DE  PRÓTESIS METALICA O VÁLVULA MECÁNICA CARDÍACA..
 Actualmente no se conocen estudios que concluyan  que es más recomendable el uso de estos nuevos fármacos.

Para aclara tus dudas consulta siempre con tu médico.

Continúan investigando, ...dejemos que  ALGÚN DÍA nos sorprendan.
Aquí les enlazo un estudio en pacientes con dabigatran versus warfarina. Los autores concluyen que el uso de dabigatrán en pacientes con válvulas cardiacas mecánicas se asoció con mayores tasas de complicaciones tromboembólicas y sangrado, en comparación con la warfarina, lo que demuestra ningún beneficio y un exceso de riesgo.

Bibliografía.
- http://www.vademecum.es/medicamento-xarelto_ficha_32780
- http://www.anticoagulacion-oral.es/es/_patient/
- http://www.vademecum.es/principios-activos-dabigatran+etexilato-b01ae07
- http://www.hematologiamadrid.org/pdf/DCRIVA_13_09.pdf

- http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/blog-cardiologia-hoy/nejm-new-england-journal-medicine/4852-dabigatran-frente-a-warfarina-pacientes-con-protesis-mecanicas