11 junio, 2013

¿Por qué tengo anemia despues de la cirugía de protesis mitral?

  • Empezaremos definiendo ANEMIA,  que es la disminución de glóbulos rojos sanos en la sangre. Son importantes porque transportan oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos.
  • La anemia produce ciertos SÍNTOMAS como cansancio, fatigabilidad, aumento de la frecuencia cardíaca, debilidad, palidez de piel y mucosas, o mala tolerancia al ejercicio...
  • ¿Cómo saber si tengo anemia?. Los glóbulos rojos contienen una proteína llamada HEMOGLOBINA, y es medible mediante un análisis de sangre. Los valores pueden varían un poco según edad y laboratorios. Los valores normales para una mujer van desde 12,1mgr/dl a 15,1mgr/dl, y los del hombre entre 13,8 mgr/dl y 17,2mgr/dl.
Photo by @roxace11
 

  • ¿Por qué se produce ANEMIA después de una cirugía valvular cardíaca que precise cirugía extracorpórea?:
  1. - Tú sangre  pasará a la máquina de cirugía extracorpórea,  realizará la circulación mientras los cirujanos te operan tu corazón, y en ella se  produce cierta hemodilución de tu sangre.
  2. -  En la máquina de cirugía extracorpórea los glóbulos rojos son parcialmente traumatizados .
  3. -   Los drenajes, y el proceso quirúgico en sí .
  4. -  Posiblemente  ya partieras de una ligera anemia asintomática (sin síntomas) antes de operarte, pues tu válvula alterada ya traumatizaba los hematíes.

  • Los hematíes traumatizados están alterados y su transporte de hemoglobina disminuye.


  •  El tratamiento:
  1. Muchas veces no se pone tratamiento porque los estudios realizados concluyen que de 8 a 10mgr/dl de hemoglobina es bien tolerado e induce sólo a una alteración transitoria al ejercicio. Se puede leer más sobre ésto en las referencias bibiográficas. *1 y *2.
  2. Otras se añaden suplementos de hierro ya sea en cápsulas o ampollas ingeribles. El hierro ha de tomarse en ayunas, aunque si no es tolerado ( ya que puede producir molestias gastrointestinales, náuseas, estreñimiento, diarrea...) puede tomarse 3 horas después de las comidas. Recomendable leer prospecto. Debes saber que realizarás deposiciones verdes oscuras o negras.
  3. Hay unos límites, si la hemoglobina baja por debajo de 7-8mgr/dl el médico puede dar orden de realizar una trasfusión. El número de glóbulos rojos es tan bajo que puede que los órganos del cuerpo no reciban todo el oxígeno que necesitan.

  • ¿ Cuánto tiempo  se está con anemia?
        Durante 4 a 6 semanas, y recuperado en aproximadamente 3 meses.

  • ¿Por qué seguir vigilando la anemia si eres portador de válvula mitral mecánica?.
          Porque se presenta algún grado de hemólisis intravascular , esto es, ruptura de hematies  por    turbulencias a través de la prótesis, interacción de superficies extrañas y colisión con las estructuras adyacntes. Está hemólisis suele ser leve y  sin signos y síntomas, pero se vigila.

 
 ¿Y tú, cuanta hemoglobina tuvistes en tus últimos análisis?

Referencias bibliógráficas:

 
 





 

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